动态监测中心静脉血氧饱和度对严重脓毒症患者预后判断的临床意义

doi:10.3969/j. issn. 1002-1949.2016.11.003

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摘要　目的　探讨脓毒症患者中心静脉血氧饱和度（ScvO2）水平的变化及其对脓毒症患者预后判断的意义。方法　收集 109例本院 ICU脓毒症患者的资料，测定入院时和入院后 6 h、24 h、 48 h的 ScvO2、动脉血氧分压（PaO2）；根据患者入院 24 h内最差临床指标，计算急性生理和慢性健康状态评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）；根据入院时 ScvO2和 APACHEⅡ评分值将患者进行分组，进行相关临床资料比较。采用 Logistic回归分析影响脓毒症患者预后的危险因素。结果　ScvO2下降组较 ScvO2正常组患者 APACHEⅡ评分、MODS 发生率和病死率升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；在 ScvO2下降的患者中，入院后 6 h 经过充分复苏治疗后能够做到 ScvO2＞70%的患者，其 MODS发生率和病死率较未达标的患者有所下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，APACHEⅡ评分、血肌酐异常、入院后 6 h 经过充分的液体复苏，ScvO2＜70% 为影响患者预后的独立危险因素。结论　早期 ScvO2可作为判断脓毒症患者病情严重程度的重要指标。入院后 6 h ScvO2＞70%与否对判断脓毒症患者预后有重要意义。

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关键词 ：中心静脉血氧饱和度（ScvO2）, 脓毒症, 多器官功能障碍综合征（MODS）

收稿日期: 2016-06-08

作者简介: 郝明伟（1981-），女，硕士，主治医师，E-mail：zhengdingbin@sina.com。

引用本文:

郝明伟，张琳，章车明，彭松，钟明媚，莫宝定. 动态监测中心静脉血氧饱和度对严重脓毒症患者预后判断的临床意义[J]. 中国急救医学, 2016, 36(11): 980-983.
Hao Ming-wei,Zhang Lin, Zhang Che-ming, Peng Song, Zhong Ming-mei, Mo Bao-ding. Monitoring central venous blood oxygen saturation for risk stratification of sepsis. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2016, 36(11): 980-983.

链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j. issn. 1002-1949.2016.11.003 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2016/V36/I11/980